陈仁寿委员：

您提出的《关于加强我省肿瘤防治工作的建议》的提案收悉，现答复如下：

随着经济社会快速发展和人民生活水平不断提高，工业化、城市化和人口老龄化进程加快，生活方式、生态环境等对健康的影响逐步显现，癌症的发病、死亡呈逐年上升趋势，全省每年新发癌症病例23万多例，死亡15万多人，主要的致癌因素包括：不健康生活方式、慢性感染、环境污染和职业暴露等。目前，导致我省居民死亡的前五位癌症依次为肺癌、胃癌、食管癌、肝癌和结直肠癌，其中男性的前五位癌症依次为肺癌、胃癌、食管癌、肝癌和结直肠癌，女性的前五位癌症依次为乳腺癌、肺癌、胃癌、食管癌和结直肠癌。我省癌谱兼具发展中国家与发达国家癌谱特征，以肝癌、胃癌、食管癌、宫颈癌为主的发展中国家癌谱和以肺癌、乳腺癌、结直肠癌为主的发达国家癌谱将在今后一段时期内并存，防治形势十分严峻。癌症已成为严重危害我省居民健康的主要疾病，疾病负担日益沉重，必须切实加大癌症防治工作力度。

近年来，我省不断加强癌症防治体系建设，完善省、市、县三级肿瘤防治网络。截止目前，已在全省96个县（市、区）开展肿瘤登记工作。2006年起，在启东市、海门市开展肝癌早诊早治项目，在淮安市淮安区、淮安市淮阴区、淮安市清江浦区、盱眙县、东台市、建湖县、阜宁县、宝应县、扬中市、丹阳市、和泰兴市等11个县（市、区）开展上消化道癌早诊早治项目。2008年，在淮河流域地区开展早诊早治工作，在盐城市亭湖区、射阳县、滨海县开展肝癌早诊早治；在淮安市洪泽区、金湖县、盐城市盐都区开展食管癌早诊早治；在涟水县开展胃癌早诊早治。2013年，在徐州和南通市主城区开展城市癌症早诊早治项目。与此同时，全省各地积极推进全民健康生活方式行动，以点带面，组织开展健康生活方式指导员培训、健康支持性环境建设等活动，努力提升城乡居民健康素养。

目前，我委正组织力量研究制定《江苏省癌症综合防治方案》，重点抓好以下工作：

一、建立健全癌症综合防治体系

依托现有资源，建立完善“省-市-县”癌症综合防治体系，明确各级各类医疗卫生机构在癌症综合防治工程中的职责分工，加强协作，密切配合，努力提高工作合力。一是探索组建江苏省癌症中心，负责承担全省癌症预防、诊治、康复和管理等工作，在全省癌症防治工作中的技术支撑和业务指导作用。二是建立江苏省癌症防治专家委员会。组建由多学科、多专业专家组成的省癌症防治专家委员会，充分发挥专家委员会的决策咨询作用，为研究制定癌症综合防治策略、建立健全癌症综合防治体系、评估评价癌症综合防治技术措施与方法提供咨询意见。三是建立江苏省肿瘤专科联盟。加强医联体建设，在全省范围内建立肿瘤专科联盟，吸纳肿瘤专科医院和综合医院肿瘤科参加，并成立肿瘤影像诊断、病理诊断中心，促进各级医疗机构加强癌症的分级诊疗、双向转诊、远程会诊，逐步实现全省癌症诊治“同质化”。四是提高疾控机构和基层医疗卫生机构癌症防治能力。加强各级疾控机构在人群癌症危险因素监测干预、流行病学调查和信息管理等方面的能力建设，提升基层卫生机构在人群癌症筛查、综合干预、宣传教育和患者管理方面的综合能力。

二、推广癌症筛查和早诊早治

一是制定我省癌症早诊早治指南。参照国家发布重点癌症早诊早治指南，探索优化适合我省人群、科学有效的早诊早治技术方案，制定适用于我省统一规范的筛查与早诊早治指南。二是开展重点癌症的筛查试点。针对我省发病率高的肺癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、肝癌等5种重点癌种，选择癌症高发区域开展多中心癌症筛查试点工作。三是扩大妇女“两癌”筛查范围。认真总结在农村适龄妇女中开展乳腺癌、宫颈癌筛查工作的成功经验，在此基础上进一步扩大农村地区妇女“两癌”筛查覆盖面，并探索在城市地区推动开展35岁以上妇女“两癌”免费筛查工作。四是逐步提高肿瘤筛查覆盖面。依据筛查试点工作情况，进行卫生经济学评估后，进一步优化重点癌症筛查和早诊早治行动方案。逐步扩大癌症筛查和早诊早治覆盖范围，在重点癌症高发地区推进将癌症筛查纳入政府民生工程，提高高危人群参与率，同时加强筛查后续治疗的管理，将筛查出的癌症患者及时转介到相关医疗机构，提高治疗率和治疗效果。

三、促进癌症规范化诊疗和康复指导

一是推进癌症诊断规范化，整合省内诊疗资源，建立数字化病理、影像数据库，推进并完善省级癌症远程会诊中心的建设，加强各级医疗机构肿瘤诊疗信息交流。二是促进癌症治疗规范化，将肿瘤诊疗纳入住院医师规范化培训和医务人员继续教育，强化全省肿瘤专科人才的规范化培训，建立与肿瘤专科机构的双向转诊、急慢分治制度，落实医疗机构肿瘤相关诊疗规范和临床路径。三是强化癌症康复规范化，加强癌症患者的康复指导、疼痛管理和心理支持，对晚期患者开展姑息治疗和临终关怀。建立多形式的癌症专科联合体，不断扩大现有肿瘤专科联盟、医联体的建设，开展癌症康复、姑息治疗和临终关怀的专业培训。强化癌症护理人员及癌痛的规范化培训，制定省内癌痛规范化标准。四是建立并完善癌症患者康复治疗工作模式，开展癌症患者康复治疗及癌症无痛化诊疗，提升晚期癌症患者生活治疗，加强临终关怀。

四、开展全民防癌抗癌科普宣传

从一级预防（病因预防）、二级预防（早诊早治）、三级预防（康复治疗及临终关怀）等方面，加强癌症防治知识的科普宣传，建立科普宣传信息传播平台，形成良好的防癌抗癌氛围，提高居民癌症防治核心知识知晓率。组织全民防癌教育，加强社区、机关、企事业单位、学校和医院的健康教育工作，普及癌症防治知识。依托全民健康素养促进行动、健康中国行、基本公共卫生服务等活动，开展形式多样的宣传，提高居民癌症防治核心知识知晓率。推广防癌健康促进适宜技术，通过多种途径宣传乙肝疫苗、人乳头瘤病毒疫苗的防癌效果，提高成人接种疫苗的意识，增强群众防癌抗癌的能力。依托江苏省癌症中心联合各地疾控机构、肿瘤医院（肿瘤科）的信息传播渠道，开展重点癌症早诊早治知识宣传，提升公众“早筛查、早发现、早治疗”的健康意识，提高全民参与癌症早期筛查项目意识，推动全省范围内重点癌症早诊早治工作的顺利开展。

五、探索中医药治疗肿瘤

2015年，国家中医药管理局开展中医诊疗模式创新试点工作，作为首批创新试点省份，我省许多中医医院以肿瘤这一病种为切入点，建立了肿瘤多专业联合诊疗平台，该平台是以中医整体观、系统论和辨证施治等理念为指导，以优化中医医院服务流程为核心，整合医院优势医疗资源，实现肿瘤患者预防、诊断、治疗、康复、随访等疾病全过程综合服务，充分彰显了中医药在肿瘤防治中的特色优势，提升了临床疗效，改善了患者的就医体验。2018年2月，国家中医药管理局办公室、国家卫生计生委办公厅、中央军委后勤保障部卫生局联合下发《关于开展重大疑难疾病中西医临床协作试点工作的通知》，省中医院与南京鼓楼医院的胃癌治疗中西医临床协作列入试点项目，该项目将共同组建中西医临床协作组，通过整合资源、优势互补、联合攻关的方式，探索形成中西医结合防治肿瘤的新思路、新方法和新模式，并将成果更多更好地转化为造福人民健康的服务。

衷心感谢您对我省肿瘤防治工作的关心和支持，希望以后继续对我们的工作给予帮助和指导！

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　江苏省卫生和计划生育委员会

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2018年6月25日