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2025年度“江苏医惠保1号”保障方案发布
时间:2024-09-24 07:27 来源:新华日报 字号:默认

9月23日,2025年度“江苏医惠保1号”保障方案发布。“江苏医惠保1号”作为面向全省、与基本医疗保险相衔接的普惠型商业补充医疗保险产品,具有投保门槛亲民、药品覆盖广泛、续保待遇不变、理赔用心可靠等特点。

据介绍,2025年度“江苏医惠保1号”保障方案推出“基础版”“升级版”两个版本。“基础版”保费维持158元/年,坚持四重保障,充分发挥补充保障和梯次减负效应。“升级版”价格为258元/年,在“基础版”四项保障责任基础上,增加质子重离子医疗费用保障责任和CAR-T药品费用保障责任两项前沿医疗保障,更好地满足不同群众多元化医疗保障需求。值得一提的是,今年保障内容扩充CAR-T目录,进一步减轻肿瘤患者医疗负担,相关费用赔付限额分别达60万元和20万元,总保额从“基础版”320万元增至400万元。

2025年度“江苏医惠保1号”保障特点是投保门槛亲民。只要是省内基本医疗保险参保人员,不限年龄、不限户籍、不限职业、不限健康状况,均可通过“江苏医惠保1号”微信公众号、支付宝等渠道在线投保。职工医保参保人员还可以通过医保个人账户为全家投保,特别是可以省内跨地区为配偶、父母、子女投保。

保障方案中,药品覆盖广泛,衔接医保“双通道”政策,住院期间,院内购买使用的药品费用不受基本医保目录限制。在大病二次报销方面,方案对符合责任一、责任二赔付范围内的剩余个人负担治疗费用,按规定进行二次补报。方案明确,续保待遇不变,如首次投保时为非既往病史人群,连续投保按非既往病史享受赔付待遇,如若患病,次年连续投保后报销比例不降。

2025年度“江苏医惠保1号”还提供多项健康服务:投保即可享9大权益,23项个性化健康福利任选其一,包括陪诊护理、中医理疗、皮肤清洁、口腔洁牙等;保障期额外生效6大权益,包括专家咨询、专病康复、就医协助、家医签约、全球找药、定期随访等27项专项健康管理服务。

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