1、这次卫生惠民工程列为今年全市民生工程的第一项,这是出于怎样的考虑?
答:去年我市实现了以辖市(区)为单位的全面小康目标。小康不小康,首先看健康。看病就医是关系到全市500万人健康的大事,与每个人的个人幸福、家庭命运息息相关,每个老百姓在乎,人大代表、政协委员也十分关心。我们的政府是人民的政府,财政向群众得益的事直接倾斜,以缓解群众看病就医矛盾困难为重点,为群众的健康多做一些实事,这是人民政府应尽的职责。为此,全市卫生惠民工程被列为2008年为民办实事之一,列为全市2008年30项重点突破工作民生工程的第一项,充分反映了市委、市政府关爱百姓、关注民生的民本理念。
2、这次全市卫生惠民工程为什么选择了社区卫生改革、优化医疗布局、农民健康工程、完善医保政策措施这四篇文章来展开?
答:纵观我市卫生工作现状,应该说经过多年的努力已经取得了长足的进步,但离人民群众的期盼,与实现基本现代化的要求还有差距,任重道远:我市社区卫生服务机构已实现了街道为单位全覆盖,但基础还不扎实,发展还不平衡;市区优质医疗资源较为丰富,但区域分布还不够合理;新型农村合作医疗参保率已达99%,但筹资水平偏低,补偿标准还有待提高;基本医疗保险制度已经建立,但保障能力偏弱,群众意见不小。选择这四篇文章,是在广泛调研的基础上,以缓解群众看病就医矛盾为重点和关键,在“关注群众健康就是关注民生,就是关注群众根本利益”的指导思想下确定的。其中,推进社区卫生改革是以为群众提供“方便、价廉、温馨、安全”的社区卫生服务为目标,引导广大市民“小病在社区,大病进医院,康复回社区”;优化医疗布局,提高服务质量是为了把优质医疗资源向区域辐射,努力提升区域医疗服务水平,方便群众就近享受优质医疗资源;推进农民健康工程是为了进一步夯实农村卫生基础,方便农民就医,逐步实现让农民“无病早防,有病早治”的目标;完善基本医保政策措施,是为了逐步提高基本医疗保障水平,努力减轻患者就医负担。四篇文章虽各有侧重,但都围绕惠民,其目的都是为了造福百姓。四篇文章一起做,四项工作同时开展,相互影响,协调推进,有利于从城市到农村,从社区到医院,从卫生系统到各级各部门,举全市之力,将卫生惠民的举措全方位、全覆盖,有利于促进卫生事业的可持续发展,有利于卫生惠民工作落到实处。
3、围绕实施卫生惠民工程,市委、市政府做了哪些工作,采取了哪些措施?
答:一是倾听民意集中民智,科学制定实施方案。今年初,范书记、王市长亲自带领有关部门深入医院、社区调研,范书记作出了“从健全社区、农村基层网络着手,千方百计改善最基层群众就医条件”的指示,王市长多次召集专题会议,具体研究实施方案,确定了“财政向群众得益的事直接倾斜,创新思路、多措并举搞好卫生惠民工程”的工作要求。人大、政协十分关心,人大代表就方案进行专题调研,建言献策,市政协召开专题协商会,对搞好卫生惠民工程提出了许多真知灼见。在认真听取各方意见、建议的基础上,经过多次研究,形成了卫生惠民工程实施方案初稿,并确定了在钟楼区开展社区卫生改革的试点工作。日前,市政府常务会议专题研究了全市卫生惠民工程实施方案,市委常委会专门听取了卫生惠民工程实施方案的专题汇报,同意了这个方案。
二是财政倾斜完善保障,为方案实施提供有力支撑。首先是向夯实基础倾斜。市、区两级财政对社区卫生机构的基础设施建设、人员培训、信息化平台建设,市级医疗机构及农村卫生机构的能力建设等方面给予卫生惠民的专项补助。其次是向购买服务倾斜。市、区两级财政对社区卫生服务中的“六免二减”、基本药品零差率销售,以及农村的公共卫生服务等方面实行公益补贴。还有是完善医保政策措施,通过提高筹资水平,增强支付能力,优化结算办法等,逐步提高基本医疗保障水平,尽量减轻群众就医负担。今年实施惠民工程,财政新增投入2.3亿元,这些钱都是市民直接能得益的。
三是整合资源优化布局,让群众就近享受优质医疗资源。在研究实施方案的过程中,从大卫生的角度出发,在全市范围内整合资源,统一规划,形成了市区东南西北均有三级医院的合理布局,将有利于整体提升全市区域医疗服务水平,让更多的群众就近享受优质医疗资源。
四是创新机制探索改革,努力为人民的健康多做实事。在实施方案的形成中,坚持了改革创新的原则。在社区卫生服务方面,明确了重心下移、属地负责,政府主导、鼓励社会参与,医院挂钩以及购买服务、公益补贴等思路;在优化医疗布局方案中,形成了建立三级医院院区、提升为市级医院、市级医院建新院等因地制宜的不同思路;今后还将在方案实施过程中坚持实事求是的原则,进一步解放思想积极探索,为人民的健康多做实事。
4、在卫生惠民工程中可能遇到哪些困难和问题,准备如何解决?
答:卫生惠民工程包括了城市社区卫生、农村合作医疗、优化医疗布局、完善医保政策等多个方面,横跨了2008年至2010年三个年度,涉及面广、工作量大、时间跨度长;既涉及“低水平、广覆盖”的宏观制度设计与百姓普遍的“质优价廉卫生需求”之间的客观差异,也涉及卫生发展需求与政府财力可能之间的现实矛盾,还可能涉及方案设计“以人为本、造福百姓”的初衷与对实施过程中暴露出来的难题化解之间的不对称性。实施卫生惠民工程,是缓解群众看病就医矛盾的一项基础性工作,刚刚破题、任重道远,随着全市经济发展、综合实力的逐步增强和卫生事业发展水平的提高,相信这方面的难题将会逐步得到较好的解决。
当前,我们要求各级各部门精心组织实施,及时总结完善,脚踏实地地开展好卫生惠民的各项工作,一步一个脚印地实现好每一个阶段目标,同时也希望社会各界、广大市民理解卫生惠民工程的实施有一个循序渐进、不断进步的过程,从而在全社会形成一个包容、理解,积极支持卫生惠民工程实施的良好氛围。
卫生惠民重在落实。它既是当前全市的一项重点工作,也是需要不断深化、不断提高水平的长期任务,一个永恒的课题。让我们携起手来为了全市人民的健康而共同努力。