金云女等委员：

你们提出的“关于加快切实提升基层慢病（以糖尿病为例）防控水平的建议”提案收悉，现答复如下：

正如提案中所说，基层卫生是整个医疗卫生服务体系当中最大的短板，尤其是基层卫生人才短缺，综合服务能力不强，运行缺乏活力等问题还普遍存在。新一轮医改以来，我省围绕“保基本、强基层、建机制”，加大基层投入，深化基层改革，提升基层能力，基层卫生事业得到较快发展，整体建设水平处于全国前列。一是加强基层基础设施建设。省财政每年安排专项资金扶持乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室基础设施设备建设，持续开展示范乡镇卫生、示范村卫生室创建活动，全省基层医疗卫生服务条件得到显著改善。二是推进基层运行机制改革。基层医疗卫生机构绩效工资总量水平提高到其他事业单位绩效工资基准线的150%以上，对评为省骨干人才实行协议工资制，并逐步提高奖励性收入在绩效工资结构中的占比，做到多劳多得、优绩优酬。三是提高基层医疗卫生服务能力。在全国率先开展基层特色科室建设，近年来又启动城区社区医院、农村区域医疗卫生中心和基层实训基地建设试点，每年组织乡镇卫生院临床医师到县级医院“务实进修”、乡村医生到上级医疗机构“实用技能”进修，全面提升基层医疗卫生服务能力。四是积极争取配套政策支持。协调医保、物价等部门，争取医保总额向基层倾斜、依托基层机构推行门诊统筹按人头付费，明确家庭医生签约服务收费、报销政策，推动基层医疗服务价格调整，慢性病患者基层用药与上级医疗机构有效衔接，促进分级诊疗体系建设、支持家庭医生签约服务工作开展。目前，我省正在研究实施人才强基工程，将通过加大基层卫生人才招聘引进和培养培训力度、推动优秀卫生人才下沉共享、提升基层卫生人才待遇水平、拓宽基层卫生人才职业发展空间等政策措施，系统解决您在提案中指出的基层待遇偏低、激励机制不活等问题，不断发展壮大基层卫生人才队伍，推进我省基层卫生事业实现高质量发展。

在基层慢性病管理方面，2009年开始实施的国家基本公共卫生服务项目，把高血压和2型糖尿病患者健康管理纳入其中，基层医疗卫生机构依据《国家基本公共卫生服务规范》，免费提供筛查、随访评估、分类干预、健康体检等服务。为提升项目管理水平和服务质量，我省2015年出台《关于推进基本公共卫生服务项目绩效管理的意见》，强化全科医生在基本公共卫生服务提供方面的主体责任，构建以基层医疗卫生机构为基础、专业公共卫生机构及综合医院协同服务的“三位一体”综合防控体系，推进家庭医生签约服务，探索政府购买服务，发挥信息化支撑作用，促进基本公共卫生服务项目开展向健康管理转型，提高基本公共卫生服务项目实施效果。同时，省建立基本公共卫生服务技术指导中心，分条线建立14个核心专家团队，为基层开展基本公共卫生服务提供技术指导。并且，在基层医疗卫生机构先后开展糖尿病“三位一体”区域性综合管理、糖尿病并发症筛查工作站建设等试点，全面开展《国家基层高血压防治管理指南（2017）》在线培训工作，提升基层慢性病健康管理服务水平。您提案中开展的“乡镇糖医培训”计划，可与这一项目有机结合起来，从而扩大培训覆盖面。

感谢你们对卫生计生工作的关心和支持！

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　江苏省卫生和计划生育委员会

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2018年5月15日