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程大林代表：
您提出的关于“关注健康服务业态发展加快‘健康江苏’建设”的建议收悉，现结合省发改委、省人社厅、省统计局、省旅游局会办意见，答复如下：
健康服务业以维护和促进人民群众身心健康为目标，主要包括医疗服务、健康管理与促进、健康保险以及相关服务，涉及药品、医疗器械、保健用品、保健食品、健身产品等支撑产业。随着工业化、城镇化、老龄化社会进程加快，人们对健康的需求日益增强，省委省政府高度重视健康服务新业态发展，2017年印发《“健康江苏2030”规划纲要》，对健康服务业发展做出进一步明确要求。全力推进健康江苏建设，不仅是促进全民健康、保障民生的重要内容，更是推动健康服务业的供给侧结构性改革，促进我省产业升级、扩大内需的重要举措，对于推进“强富美高”新江苏建设具有重要的意义。
一是建立工作推进机制。我省高度重视健康服务业发展，省政府成立加快健康服务业发展领导小组，负责统筹实施健康服务业发展，研究确定重大事项，督促推进重点任务落实。各地建立相应工作机制，制定具体实施方案或专项行动计划，将健康服务业发展目标和指标纳入各地、各有关部门目标考核体系。加强统计监测工作，建立健康服务业统计调查方法和指标体系。定期开展专项评估，并及时通报发展情况，引导、促进全省健康服务业既好又快持续发展。
二是完善政策体系。制定《关于加快健康服务业发展的实施意见》，并由省政府印发实施。意见提出到2020年健康服务业规模l万亿、发展走在全国前列的总体目标。围绕健康服务业重点领域，我委先后起草或参与起草《关于鼓励和引导社会办医加快发展的实施意见》、《关于加快养老服务产业发展的若干意见》、《关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的实施意见》、《关于加快发展健身休闲产业的实施意见》等政策文件。近期省发改委制定了《关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的实施意见》，即将由省政府办公厅印发实施。
三是推进重点项目。建立健康服务业重点项目库，涵盖医疗卫生、养老服务、体育健身、中医药养生、健康信息化等健康领域。同时，将重点项目列入稳增长调结构惠民生的重大投资部署，列入省级“311”重大工程投资计划、供给侧结构性改革补短板重大工程建设，并按月调度健康与养老服务重大工程，协调推进健康、养老和体育健身等210个项目建设，一批社会资本举办的健康服务业重点项目进展顺利。
四是培育载体平台。推进健康类特色小镇建设，扬州头桥医械小镇、泰州医药双创小镇、海门足球小镇列入我省首批培育创建的25个省级特色小镇名单。促进健康服务业集聚发展，围绕社会办医、健康养老、运动健身、中医药保健、健康旅游等重点领域，启动省级健康服务产业集聚区认定管理工作。将健康养老纳入现代服务业集聚区建设，每年认定一批省级健康养老服务业聚集区、省级养老服务业综合发展示范基地。
二、大力推进健康江苏建设
2017年2月8日，省委、省政府印发《“健康江苏2030”规划纲要》，明确了今后一个时期健康江苏建设的目标任务和工作导向，坚持把人民健康摆在优先发展的战略地位，树立“大健康、大卫生”理念，为健康江苏建设提供强大动力和坚实保障。2017年2月22日，省委、省政府在南京举行全省卫生与健康大会。时任省委书记、省人大常委会主任李强指出从现在开始到2020年，要在重点领域和关键环节啃“硬骨头”、打“攻坚战”，使全省卫生与健康事业发展水平显著提高，健康江苏建设取得重大进展。在此基础上再用10年左右时间，构建起完善的健康优先制度体系和政策体系，在全社会形成高质量的健康生活、健康服务、健康保障、健康环境、健康产业，走出一条高水平的健康江苏发展之路。
2017年6月17日，省委办公厅 省政府办公厅印发《关于成立健康江苏建设领导小组的通知》（苏办发电〔2017〕55号），统筹推进健康江苏建设，健康江苏建设领导小组由省政府领导任组长，22个省有关部门和单位主要负责同志为领导小组成员。根据工作需要，定期或不定期召开会议，研究审议健康江苏建设的重大事项。2017年6月29日，省政府办公厅印发《“健康江苏2030”规划纲要重点任务分工方案》（苏政办函〔2017〕53号），对规划纲要确定的十大行动和重点任务进行了细化分解，并要求省有关部门和单位进一步细化分解涉及本单位本部门的工作，抓紧制定具体措施，明确进度安排，强化工作推进，牵头部门要加强协调，相关部门要密切配合。要求各市、县（市、区）人民政府要结合实际制定实施方案和配套政策。
三、促进“体医融合”发展
《“健康江苏2030”规划纲要》，明确要从生活与行为方式、生产生活环境以及医疗卫生服务等健康主要影响因素入手，努力在普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业五大领域取得突破。其中在普及健康生活方式行动中提出：积极推动全民健身和全民健康深度融合，广泛开展全民健身运动，加强体医融合和非医疗健康干预，促进重点人群体育活动，提高全民身体素质。
（一）大力推进慢性病综合防控示范区建设。以慢性病综合防控示范区建设为抓手，统筹推进体医融合，将“全民健身与全民健康融合”作为示范区创建的重要指标，要求创建地区应当大力开展全民健身运动，建设社区15分钟健身圈，普及公共体育设施，提高人均体育场地面积；公共体育场地、有条件的企事业、学校的体育场地免费或低收费向社区居民开放；机关、企事业单位开展工间健身活动，组织符合单位特点的健身和竞赛活动；实施青少年体育活动促进计划；提高经常参加体育锻炼人口比例。截至目前，我省已建成国家慢性病综合防控示范区31家，位列全国第一，已建成省级慢性病综合防控示范区87家，通过开展慢性病综合防控示范区建设，有力地推进了全民健身与全民健康融合。
（二）广泛开展健康生活方式行动。积极响应国家卫生计生委等有关部门发起的全民健康生活方式行动，不断完善政府主导、部门协作、动员社会、全民参与的慢性病综合防治机制。2007年，原省卫生厅、省爱卫办联合下发了《关于开展江苏省全民健康生活方式行动的通知》，向全省发出了全民健康生活方式行动倡议书，在全省启动了全民健康生活方式行动工作。2017年，按照国家相关部委部署，我委会同省体育局、省总工会、共青团省委、省妇联联合制定印发了《江苏省健康生活方式行动方案（2017-2025年）》。2017年6月，我委联合省体育局在徐州市举办了以“倡导健康生活方式，共建共享健康江苏”为主题的“江苏省全民健康健步走大联动暨全民健康生活方式第二阶段行动启动仪式”，在启动仪式上向全省发出学习“三减三健”知识、传播健康生活理念的倡议书，形成了全省全民健康健步走大联动的热潮。
（三）不断创新体医融合工作模式。2017年，我委联合省体育局，在江苏省社会体育指导员培训课程中加入健康生活方式和“三减三健”核心信息，培训148名国家级社会体育指导员，并将他们发展为第一批省级健康生活方式指导员。省预防医学会与省运动健身业协会合作，联合开展“运动促进健康服务志愿者”培训项目，培训健身教练、体育学院学生健康生活方式和慢性病防控相关知识。与省体育局共同主办运动处方师培训班，旨在贯彻落实健康中国战略，加强“体医融合”，推进国家运动处方库建设和运动处方专业人才队伍建设，针对卫生系统各级单位的医师、康复治疗师及体育系统的健身骨干，开展运动处方师培训工作，为人民群众提供科学、精准的健身指导服务，共计培训省、市疾控中心和医院的医师、康复治疗师和体育系统健身骨干等100名。常州市卫生计生部门与体育部门联合在社区卫生服务中心建设运动健康指导门诊。
（四）开展科学健身主题宣传活动。根据国家卫生健康委员会要求，我委与省体育局、省教育厅、省总工会、共青团省委、省妇联、省爱卫办等部门联合开展2018年健康中国行——科学健身主题宣传活动，活动主题为“科学健身”。要求各地结合健康中国和全民健身国家战略、健康素养66条、“三减三健”、阳光体育、职工体育、妇女健身、自救互救等内容，以科学健身主题为切入点，以提高居民健康素养为目标，结合健康促进县（区）建设，依托健康促进和全民健身特色工作，开展形式多样的健康教育和科学健身活动。
四、加快构建覆盖城乡、规模适宜、功能合理的医养结合服务网络
一是医养结合服务向居家社区延伸。以家庭医生签约为抓手，结合基本公共卫生服务项目，为居家老年人提供综合、连续、个性化的医疗护理服务。在社区日间照料中心嵌入“健康小屋”，推进社区居家养老综合护理中心和社区护理站建设。加强老年人健康管理，与社区居家老人签订合作协议。包括老年人在内的重点人群家庭医生签约率达到67.7%，65岁以上老年人健康管理率达到71.71%。二是医养结合专业机构发展迅速。加强政府引导、政策扶持，通过公建民营、民办公助或PPP合作模式，大力发展护理院等医养结合机构。鼓励原大型国有企业改制医院、部队厂办医院、社会办中型规模医院等20多家医院转型，举办养老院或直接转型为康复医院、护理院。三是医疗机构与养老机构合作模式不断丰富。睢宁、沭阳、赣榆等10多个县（市、区）中医院通过合作共建或承包经营、产权转让等方式全面运营社会福利院，实现资源的叠加效应。加强乡镇卫生院和社区卫生服务中心康复床位的配置和建设，鼓励大医院通过医养结合联合体的形式在社区卫生服务中心和乡镇卫生院开设康复病房，作为收治老年人的后期康复护理场所。省人民医院与南京市栖霞区政府合作建设四级康复医疗服务体系，并借助虚拟康复服务网络，将慢病管理、居家养老、医养融合等功能进行延伸与整合。江苏省老年医院通过投资、运营、管理江苏省老年公寓和江宁沐春园护理院，形成医疗养老联合体，实现了机构服务的有效提升。支持暂不具备医疗机构设置条件或医疗服务能力弱的养老机构与医疗机构开展合作，为老年人提供定期巡诊、双向转诊等服务。全省共有1728家养老机构与周边的医疗卫生机构签订合作协议，占养老机构总数的75%。
截至2017年底，全省同时拥有医疗机构执业许可证和养老机构设立许可证的医养结合机构达到220家，床位6.1万张，护理院144家，120家二级以上医院开设老年病专科。
五、完善健全全民医保体系，促进医疗服务业发展
医疗保险是医疗供方和需方的连接点，长期以来，我省通过持续深化医保改革，发挥在医疗、医保、医药“三医联动”中的基础性作用。一是基本医保扩面提标成效明显。全省基本医疗保险参保人数超过7500万，参保率稳固在97%以上。筹资和保障水平大幅提升，201 5年到2017年，城乡居民医保人均各级财政最低补助标准从380元提高到470元，年均增长13.7%，职工医保基金支出从667亿元提高到812亿元，年均增长11.5%。职工医保和居民医保政策范围内住院医疗费用统筹基金支付比例稳定在85%和70%左右。整合城镇居民和新农合两项制度，全省已实施统一的城乡居民医疗保险制度。二是全面实施大病保险制度。2017年，全省城乡居民大病保险基金支出13.96亿元，受益人数43,83万人，重特大疾病患者政策范围内个人负担水平降低了1 0个百分点左右。三是深化支付方式改革。加强基金预算管理，全面推行总额控制下多元复合式医保支付方式，重点推行住院、门诊大病按病种付费，完善按人头、按床日等多种付费方式，2017年，各设区市开展按病种付费的病种数均超过100个，全省按病种付费病种总数达540个。四是管理服务水平稳步提升。以解决异地安置退休人员就医费用报销为重点，积极推进省内和踌省异地就医联网结算。2017年4月实现省内所有统筹地区整体接入国家异地就医结算平台，成为首批实现与国家平台进行全面联接的省份。截至2017年底，全省接入国家跨省异地就医系统的定点医疗机构439家；实现跨省异地就医直接结算1.44万人次，结算医疗费用总额3,43亿元，其中外省在我省异地就医直接结算9995人次，结算医疗费用2.23亿元。
六、完善医养结合配套措施，促进养老服务业发展
积极推动以医养结合为主的养老服务业发展。一是稳步提高退休人员养老保障水平。至2017年我省企业退休人员基本养老金实现“十三连调”，企业退休人员养老金水平逐年提高。多地出台了退休人员居家养老服务工作实施方案和居家养老服务补贴试行办法，为企业退休人员提供生活照料，为高龄、重病退休人员安装呼叫系统等一系列居家养老服务，依托街道、社区社会保障服务平台，对企业退休人员实行社会化服务，也为做好社区健康服务业态发展打下了良好的基础。二是将符合条件的养老机构内设医疗机构纳入到基本医疗保险定点范围，探索将护理院纳入基本医疗保险定点管理范围，将符合规定的费用纳入医疗保险基金支付范围。截至2017年底，全省有161家医养结合内设医疗机构和护理院纳入医保定点。三是积极开展长期护理保险试点。2016年，我省苏州、南通两市纳入国家首批长期护理保险制度试点城市，2017年徐州市开展省级试点，重点解决重度失能人员基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理等所需费用。2017年，试点地区参保人数达827.4万，至今年一季度，长期护理保险基金累计支出4932.7万元，1.52万人享受待遇。同时，长期护理保险通过购买服务的方式，吸引社会资本投资养老服务业，促进养老服务业的供给侧改革，如南通的照护保险催生了一批护理院，加上筹备中的护理机构，据估计投资总额超6亿元；有l5家居家服务公司申报了居家护理定点服务，从业人员达2000多人。
七、构建统一的江苏省大健康数据平台
2016年6月，国务院办公厅印发《关于促进和规范健康医大数据应用发展的指导意见》，国家卫生计生委部署开展国家健康医疗大数据中心及产业园建设试点工作，经积极申报，我省被确定为首批试点省。省委、省政府对此高度重视，要求按照"设计一步到位、实施分步进行、发展同步推进"的原则，推进开展试点工作；省大数据办也将推动健康医疗大数据应用，列入我省大数据发展重点任务。为落实试点工作，去年以来，我委协同有关方面，围绕推进健康医疗临床和科研大数据应用，开展了大量工作。一是进一步完善省、市、县各级健康信息平台，强化平台架构扁平化改造，推进信息标准应用，提升数据汇集质量和时效性，夯实大数据应用基础。二是按照政务信息资源目录，积极将健康医疗数据与政务信息资源中心对接，做好与工商、人社、公安、民政、发改等健康服务业其他相关部门的数据交互和共享，力争尽快建立省、市、县三级联动的健康服务业信息监测指标体系，实行信息跟踪核查、信用动态管理。三是开展健康医疗大数据示范中心（基地）建设，通过发挥资源集聚效应，围绕目标清晰、方向明确的领域，开展大数据、人工智能辅助应用试点，支持"互联网+医疗健康"服务发展。
八、推动江苏医药健康产业快速发展
为进一步满足生产企业、社会组织和科研单位之间相互协作的市场需求，进一步整合相关要素和各方资源，推动江苏医药健康产业快速发展。根据省领导指示要求，2016年7月，省经信委、省发改委、省科技厅、省财政厅、省商务厅、省卫生计生委、省食品药品监管局、省民政厅等共同发起成立江苏省医健产业联盟。全省知名生物医药、医疗器械重点企业，各地医疗机构，有关高校院所及养老养生健康综合体，行业协会和行业媒体近两百家加入产业联盟。联盟以“促进联盟成员单位交流、合作与创新，推动产业健康快速发展”为宗旨，协调全省医健产业联盟融合发展，加快“医疗、医保、医药”三医联动，推进“健康江苏”建设，全面促进江苏医药健康产业跨越式发展，打造具有国际影响力的医药健康产业基地。
下一步，我委将认真吸取采纳你的建议，全力推动“健康江苏”建设向纵深发展，重点做好以下几方面工作。一是按照国家有关部委制定的健康服务业分类标准，根据我省健康服务业发展特点，统一健康服务业统计口径，建立江苏特色的健康服务业统计调查制度，报省统计局备案后依据《部门统计项目管理办法》的有关规定，完成调查制度的审批。二是坚持以人民为中心的发展理念，抓重点、补短板、强弱项，努力构建以“居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合” 的高质量医养结合服务体系，为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料以及安宁疗护一体化的高水平健康养老服务。三是联合体育部门在培训基层医生开具运动处方、慢性病自我管理小组中推广太极拳等传统养生运动功法等方面加强配合，促进全民健身和全民健康深度融合。四是探索推广社区居家养老综合护理中心和社区护理站制度，积极稳妥地将部分闲置医疗资源转型为康复、护理等接续性老年护理服务机构，大力支持社会力量开办医养结合机构，不断增加医养结合服务供给。进一步落实养老机构内设医疗机构审批改革，努力实现养老机构医疗服务全覆盖。大力支持医疗卫生机构与养老机构开展协议合作、整体托管、建立医疗养老联合体等多种形式的合作。积极推进智慧健康养老工作，创新发展“互联网+”智慧健康养老，探索出一批新业态、新模式、新亮点。努力建成覆盖居家、社区和机构的医疗卫生资源与养老服务资源有效衔接、深度融合的医养结合服务网络。
江苏省卫生和计划生育委员会
2018年6月23日