当前位置:首页
 > 长者版首页 > 要闻动态 > 地方动态

泰州市持续深化医保改革 不断释放改革红利

时间:2024-01-17 10:11 来源:泰州市政府办公室 字体大小:放大 正常 缩小

近年来,泰州市坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,牢记总书记“奋力解除全体人民疾病医疗后顾之忧”的谆谆嘱托,聚焦群众“急难愁盼”,倾力打造“医保+医疗+金融”三网叠加医保公共服务体系,赢得广大参保人的良好口碑。

截至2023年底,全市基本医疗保险参保人数453.06万人,参保率达99%,高于全省平均水平。实现大病保险制度全覆盖,筹资标准从95元/人提升至130元/人,稳步提升大病保险待遇,报销比例城乡居民医保不低于60%,职工医保不低于70%。2023年全市医疗救助资金支出24945.41万元,其中资助11.5万人参加基本医疗保险,支出资金4954.38万元;住院救助103248人次,支出资金9947.46万元;门诊救助933537人次,支出资金10043.57万元。通过“双预警”机制反馈信息1.86万条,将1630名困难群众纳入医疗救助范围,长期护理保险正式实现全体参保人全员覆盖,城镇职工和城乡居民住院政策范围内报销比例稳定在85%和70%左右。

制定出台深化医疗保障制度改革的实施意见,提出7个方面27项改革任务。29家二级以上综合性医院、6家专科医院和具备住院资质的一级医疗机构纳入DRG付费范围。自2019年以来落地52批次国家、省药品(医用耗材)集采,平均降幅51%,最高降幅97%,累计节约医药费用49.54亿元,减轻群众负担16.51亿元。截至2023年12月底,全市1108万人次享受职工门诊统筹待遇,减轻群众医疗费用负担7.2亿元;3.83万人享受家庭共济待遇,支出3511.75万元;1740家定点医疗机构和1484家定点零售药店纳入职工门诊统筹。

全面建成“医保+医疗+金融”三网叠加医保公共服务体系,实施“全市通办”和综合柜员制,建成全市91个镇街全覆盖的“15分钟医保服务圈”,延伸下沉1701个村居;建成覆盖全市223个公立医疗机构的“医保为民服务点”、320个金融机构“医保便民服务点”,与传统经办渠道互为补充。2023年3月23日,《江苏泰州构建三网叠加经办服务体系》获国家医保局全国推介。全省首批实现12393医保服务热线落地与12345双号并行。开通临时外出人员自主异地就医备案线上通道,实现异地就医备案“24小时在线秒批”,“泰好办”经办服务品牌获国家医保局全国推介。实施医保医师积分制管理,系列举措作为源头治理重要抓手,获国家医保局分管领导批示肯定。

开通医保服务医药企业直通车,建立医药企业联络点和联络员机制,组织药品阳光挂网、耗材备案采购、医保目录、药品集采等专题培训36场,提供个性化服务400多次。服务扬子江药业等10家企业61个品规在国家、省药品集采中中选,江苏康健等9家企业174个品规在国家、省医用耗材集采中中选。帮助32家企业的325个药品品规、90家企业的1809个医用耗材品规在江苏省药品(医用耗材)阳光招采平台挂网。创新搭建泰州市“三医”协同交流协商平台并开展3期活动,凝聚改革共识、形成改革合力,助力6家企业与南医大附属泰州人民医院签订研发合作协议,有效促进企业产品研发。